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作者:红岩  来源:北京广播电视报社公众号  时间:2022-03-07

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视觉中国

 

乳腺癌是女性恶性肿瘤里发病率最高的一种,占总的恶性肿瘤24.2%。而且越是发达的地区,乳腺癌的发病率越高。那么,女性如何保护好自己的乳房,远离癌症?本报专访了知名专家、北京朝阳中西医结合急救中心乳腺科主任戚晓东教授。他说:乳房是重要的性征器官,是女性美的象征。然而,女性乳房也是“多灾之地”,在女性一生中,容易出现各种疾病,其中,最严重的是乳腺癌。近年,乳腺癌发病在逐年上升,几乎可发生在任何年龄,发病有年轻化趋势。所以,女性更应从年轻时开始,用健康来护卫自己。
 

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知名专家、北京朝阳中西医结合急救中心乳腺科主任  戚晓东教授      摄影/红岩

 

早发现早诊断早治疗可最快恢复健康

 

戚晓东主任谈到:对于乳腺癌,完全可以做到早期发现、早期治疗,得到好的疗效,享受正常人的健康生活。随着医学科学的不断进步,对乳腺癌的早期发现、早期诊断已成为可能,使医生能够在病灶很小的阶段作出诊断,并将其在转移、扩散之前得到有效抑制。戚晓东主任在日本读博士期间,作为主刀,对癌症患者的尸体解剖做过近百例。他发现恶性肿瘤的肉眼形态在早期阶段就显示出与良性病变存在一定差异。肿瘤是慢性病,一个癌细胞生长到1cm需要5年或更长的时间;长到1cm之后,肿瘤的生长速度就会加快。肿瘤或癌症是从小“养”到大,从良性“养”到了恶性(不超过5%,大多是基因突变或缺失所致)。为此他强调:胃肠癌、乳腺癌在1cm左右,甚至1厘米以下就能被发现。每年定期到医院专科进行检查,就可以早期发现,可实现最大的根治,最小的伤害,最快的恢复。超早期的癌治疗得当,大多数可以不复发,可以长期生存。例如日本,有些器官的早期癌症约有90%可以长期生存。在我国早期治疗的乳腺癌患者疗效也很好,现术后存活三、四十年的人大有人在。早期发现后,治疗手段变得简单,有些患者可不用化疗,痛苦小、其并发症、副作用减少;治疗的费用大大降低,相对减轻了家庭和社会的负担。同时,由于发现的早,保乳手术或整形手术也会增加,这样,大大地提高了患者的生活质量。

    

大多数乳腺癌的生长是缓慢过程

 

戚晓东主任讲:癌症发病初期,是发生在身体的某一局部,体积极小,对组织的侵犯仅限于面膜层,无转移功能,因而称为“原位癌”。以后逐渐长大发展,称为“早期癌”(原位癌是早期癌的更早期阶段)。随着浸润深度的增加及病灶的继续发展增大,甚至出现侵犯其他脏器或有远处转移称为晚期癌。一般说来,从原位癌发展到早期浸润侵袭,需要经数年或更长的时间,从早期癌发展到晚期癌,往往需要至少一年或数年时间。癌症的发生有时是单一因素,有时是多种因素协同作用,癌症的形成经过启动、促进和发展等阶段。它往往先有癌前期疾病和病变,这不是癌而是可有“双向性”的病变,可能演变为癌也可能恢复到正常。在这几年至二、三十的“潜伏期”,是进行早期预防的重要阶段。

 

易患乳腺癌的高危人群

 

戚晓东主任指出:我们在长期的临床中,总结出患乳腺癌的高危人群主要有以下几类。
1、有家族遗传史
有研究发现,在母亲、姐妹、女儿等亲属中有乳腺癌病史的女性,其发病危险是普通人群的2—3倍。尤其是母亲在绝经前罹患乳腺癌的女性,其发生乳腺癌的年龄约比普通人群提前10年左右。
2、月经异常
月经初潮早、绝经晚、行经年限长是诱发乳腺癌最主要的因素。初潮年龄小于12岁,乳腺癌发病的危险性可增加2.2倍;自然绝经年龄大于55岁,乳腺癌的危险可增加1倍。
3、非正常婚育
结婚怀孕和哺乳可促进乳腺再次发育,同时女性体内较高水平的孕激素也对乳腺癌的发生有保护作用。另外,未哺乳或哺乳时间短也是造成乳腺癌的高危因素。
4、饮食习惯不良
过多的高热量食物在体内积存使身体发胖,绝经后女性肥胖使乳腺癌危险增加两倍。
5、精神压力过大
都市女性面临激烈的竞争压力,长期处于应激状态,容易出现情绪抑郁、精神紧张,这样也会导致身体内环境失衡,是乳腺癌发病的重要因素之一。
6、有乳腺疾病者
如:患有乳腺腺瘤、导管内乳头状瘤、乳头溢液、一侧已经患过乳腺癌等等。

 

乳腺癌早期有“警号”

 

戚晓东主任告诉人们:乳腺癌的症状和体征虽然比较复杂,但它有一些特殊的临床表现,也可称为“癌症警号”。只要发现“警号”并及时就医检查,一般能够使问题得到早期解决。
主要特征有以下方面:
1.身体部位出现肿块,那怕只要黄豆大的肿块,特别在乳房、腋窝、锁骨上等处出现,且肿块不断增大;
2.乳房左右不对称,有包块突出,或皮肤凹陷;
3. 乳头流出血性或乳咖啡样分泌物,乳头发生糜烂或湿疹;
一旦出现上述的任何一种,应及时去医院检查,力争早期发现、早期治疗。

    

女性应重视进行自检 

 

戚晓东主任特别提示:如何尽早地发现乳腺疾病,女性可以试着进行自检,其方法是:在月经干净后的第5天起做检查,若停经妇女可以以每个月固定的一天做测试即可。
第一,在洗澡的时候照镜子,看看乳房的外观左右是否对称,乳头的高低是不是平行,乳头、乳房是否有像酒窝一样的凹陷,或者乳房出现包块,表面有糜烂,这些都可以在洗澡的时候,通过照镜子得到发现。
第二,平躺在床上触摸,用食指、中指、无名指的外侧指腹来平摸乳房,从外向内,从上到下对每个部位要对称地摸,两个手所到之处也是对称地进行,这样才可以发现有病变的部位。
此外,请乳腺专科医生手法检查、超声波检查及钼靶检查三者共同使用,准确率为90%以上。建议35岁以上的女同志应每年进行一次超声波检查,50岁以上的女同志及乳腺癌术后患者每年应进行钼靶检查。

    

一定要强化预防意识

 

戚晓东教授因为医术精湛,医德高尚,很多女性患者都是慕名前往找他看病和做手术。但他仍然建议:女性一定要强化预防意识。在日常中做到营养饮食,适当运动,注意休息,减排压力,更要有好心情。根据有关研究显示:妇女如果每天食用4种蔬菜与水果,她们患乳腺癌的概率将得到降低。每周食用3次鱼类,将为人体提供足够的欧米伽-3不饱和脂肪酸,保护自己的细胞。适量食用坚果油或橄榄油。女性每天应该食用至少一次低脂乳制品,比如酸奶或脱脂奶。戒烟限酒,一些软饮料和垃圾食品是应该避免的食物。另外,坚持运动与健康饮食同样重要。最理想的运动量是每日30分钟。无论如何,每天花点时间,选择适合自己的运动,总比完全不运动好。
 
戚晓东主任特别强调:到目前为止,医学上还没有明确答案显示“为什么会得癌症?”,但却发现有些癌症是可以预防的。因为大部分癌症与我们日常的饮食、生活环境、习惯及来自各方面的压力有关,故肿瘤有“生活方式病”之说。肿瘤也是先天的原有基因异常或后天因素导致基因异常引起的疾病,所以,也有肿瘤是“基因病”之说。如果我们平时注意养成良好的生活习惯,重视定期自查和体检,乳腺癌就能被早发现、早诊断、早治疗、早康复,乳腺癌患者完全可享受正常人的健康生活!